아이코엔·가와나병원 방문…사전돌봄계획(ACP)·지역포괄케어 운영사례 살펴

▲ 신상진 성남시장이 이끄는 성남시 대표단이 24일 일본 나고야 소재 아이코엔 노인보건시설 앞에서 단체사진을 찍고 있다

신상진 성남시장은 일본의 선진 재택의료·돌봄 현장을 방문해 ‘성남형 내집 생애말기 케어’의 구체적 실행 방안 마련에 나섰다.

신 시장과 성남시 대표단은 24일 일본의 지역포괄케어와 환자 중심 생애말기 돌봄을 운영하고 있는 아이코엔(愛光園)과 가와나병원을 차례로 방문했다.

이번 방문은 우리나라보다 먼저 초고령사회에 진입한 일본의 재택의료와 지역 중심 돌봄체계 운영 사례를 직접 확인하고, ‘성남형 내집 생애말기 케어’의 현장 적용 가능성과 실행 체계를 면밀히 점검하기 위해 마련됐다.

대표단은 환자가 향후 치료와 돌봄 방향을 의료진·가족과 미리 논의하는 사전돌봄계획(ACP·Advance Care Planning)의 현장 적용 사례와 방문진료·방문간호·다학제 협력을 연계해 자택에서도 지속적인 의료·돌봄을 제공하는 지역포괄케어 운영체계를 집중적으로 살펴봤다.

특히 의료기관과 케어매니져 등 돌봄인력 간의 역할 분담과 연계 방식, 자택에서의 의료·돌봄 제공 체계 등을 살펴보며 성남시 협약 의료기관과의 연계를 강화할 수 있는 방안을 점검했다.

이어 신 시장은 일본의 보건의료정책과 지역포괄케어 분야 전문가인 니키 류(二木 立) 일본복지대학교 명예교수와 정책 간담회를 갖고 ‘성남형 내집 생애말기 케어’의 발전 방향과 안정적인 재택의료·돌봄체계 구축을 위한 제도적 과제를 논의했다.

니키 류 교수는 “성남시가 추진하는 ‘내집 생애말기 케어’는 지방자치단체가 독자적으로 시행하는 선진적 정책일 것이며 지역사회 전체가 자주적으로 참여하는 ‘네트워크 만들기’가 핵심”이라고 조언했다.

성남시는 이번 현장 방문과 정책 간담회에서 확인한 일본의 사전돌봄계획과 재택의료·지역포괄케어 운영 사례, 전문가 제언 등을 ‘내집 생애말기 케어’ 사업에 반영해 지역 내 재택의료 지원망을더욱 촘촘하게 구축할 계획이다. 아울러 시민이 원하는 경우 익숙한 집에서 삶을 마무리할 수 있도록 자택 임종 과정에서 발생하는 절차적·제도적 어려움을 개선하고, 재택의료가 안정적으로 운영될 수 있도록 관련 절차 개선과 건강보험 수가 반영 등 필요한 제도 개선 사항을 검토해 중앙정부에 건의할 방침이다.

신상진 성남시장은 “우리보다 먼저 초고령사회를 경험한 일본의 재택의료와 지역포괄케어가 현장에서 어떻게 작동하는지 직접 확인하고, 성남에 적용할 수 있는 다양한 방안을 살펴볼 수 있었다”며 “이번 방문에서 확인한 우수사례와 전문가 제언을 성남의 여건에 맞게 반영해 시민들이 살던 집에서 삶의 마지막까지 필요한 의료와 돌봄을 받으며 존엄한 노후를 보낼 수 있는 ‘성남형 내집 생애말기 케어'를 만들어 나가겠다고 밝혔다.

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